Од сите зглобови во човечкото тело, болката во колената е најчеста поплака на луѓето. Зглобот на коленото е сложен, носи големо оптоварување при различни видови физичка активност, па затоа може да има многу причини за болка во него. Болката во коленото, дури и ако се појавува повремено и поминува сама по себе, не треба да остане незабележана.
Причини за болка во колената
- Гонартроза или артроза на коленото зглоб. Оваа болест е предизвикана од прекумерен стрес, траума, вишок тежина, метаболички нарушувања. Болката обично пречи за време и по физичката активност, вклучувајќи одење по скали, трчање, сквотирање и постепено се намалува со одмор. Болните сензации се комбинираат со болно крцкање во зглобовите, последователно се појавува оток, деформација на контурите на коленото, ограничување и болка при движење. Често, и кај младите, постои таканаречена пателофеморална (феморално-пателарна) артроза, кога се троши зглобот помеѓу пателата и зглобната површина на бедрената коска.
- Оштетување на менисите. Зглобот на коленото има две рскавични формации - внатрешниот и надворешниот менискус, кои обезбедуваат подобра апсорпција на удари. Почесто страда внатрешниот менискус. Важно е да се знае кои трауматски повреди на менискусот и дегенеративни се разликуваат. Првиот се јавува со нагло вртење на телото, кога стапалото е фиксирано, скокање, паѓање. Болката е акутна, отокот на зглобот се развива брзо, крвта се акумулира во неговата празнина, поради што се појавува оток над пателата. Коленото може да не е целосно издолжено или жртвата да доживее чувство на клинење, „скокање" од туѓо тело во зглобот. Дегенеративни руптури на менискусот се јавуваат главно кај постари луѓе со гонартроза. Тие можат да се појават едноставно при одење, кога се обидувате да седнете на ниско седиште или кога носите тежина. Болката постепено се зголемува, придружена со оток, синовитис (воспалителна течност во артикуларната празнина). Повредите на менискусот, исто така, даваат болка за време на ротацијата на долниот дел на ногата (клиничките тестови спроведени од лекарот се засноваат на ова), спуштајќи се по скалите.
- Оштетување на лигаментозниот апарат. Траумата е почеста или поврзана со кинење на менискусот. Зглобот на коленото ги има надворешните и внатрешните странични лигаменти, предните и задните вкрстени лигаменти и сопствениот лигамент на пателата. Страничните лигаменти почесто се засегнати кога има насилно отклонување на потколеницата нанадвор или навнатре од оската на екстремитетот. Вкрстените лигаменти се оштетуваат со извртување на потколеницата, удирајќи ја. Сопствениот лигамент на пателата се кине за време на нејзината трауматска дислокација. Повредите на лигаментозниот апарат се карактеризираат со болка, отежната со одење, поддршка на ногата. Покрај тоа, со значително оштетување, нестабилноста на коленото зглоб се јавува во една или друга рамнина.
- Артритис. Воспаление на коленото зглоб од заразна или неинфективна природа. Лицето доживува постојана болка која се зголемува со напор. Зглобот е отечен, зголемен, жежок на допир, кожата е зацрвенета. Може да се зголеми и општата телесна температура.
- Ревматичен артритис. Тоа е автоимуна болест која зафаќа многу зглобови, често и коленото. Болката во овој случај е од воспалителна природа, т. е. пациентот се жали на тоа во мирување, особено по ноќта. Движењето го подобрува протокот на крв и болката се ублажува. Болката е придружена со продолжена (повеќе од половина час) вкочанетост. Постојат и други знаци на воспаление на зглобовите: оток, црвенило, зголемена температура на кожата над неа.
- Тумори на коленото зглоб. Болката не е постојан симптом на тумори. Со мали формации, можеби не е таму, како и други знаци. Но, ако туморот расте, зафаќајќи ги сите нови структури на зглобот, пациентот почнува да се жали на болка. Тие не се поврзани со физичка активност, почесто нарушени во втората половина од ноќта и наутро.
- Остеохондропатија. Тоа се лезии на артикуларните површини. Во зглобот на коленото може да се развие Коенигова болест - остеохондропатија на внатрешниот кондил на бутот, додека 'рскавицата е уништена, а нејзините фрагменти можат слободно да се лоцираат во заедничката празнина, што доведува до воспалителен процес и блокирање на зглобот. Болката се чувствува за време на напор, и со развојот на болеста и во мирување.
Третман
Болката е само симптом на некоја болест. Неговата природа, локализација, зависност од стрес, време од денот помагаат, заедно со другите симптоми, да се направи прелиминарна дијагноза.
Третманот треба да биде првенствено насочен кон елиминирање на одредена болест или, доколку тоа не е можно, да се постигне долготрајна ремисија (период без егзацербации), спречување на прогресија.
Методите на лекување можат да бидат конзервативни или хируршки.
Симптоматска терапија за болка е, пред сè, таква група на лекови како нестероидни антиинфламаторни лекови. Се користат во форма на интравенски, интрамускулни инјекции, таблети, капсули, ректални супозитории и локално (масти, гелови, креми, аеросоли).
За многу болести, лекарот може да препише физички методи на лекување: процедури за физиотерапија, сува топлина или бањи, полу-алкохолни облоги, терапевтски вежби во нежен режим, носење завој или ортоза.
Ваквата терапија, заедно со лековите, помага да се подобри протокот на крв, да се ублажи воспалението и да се намали болката. Доколку болката е поврзана со механички причини (дел од скинат менискус што блокира зглоб, слободно рскавично тело) или конзервативната терапија не дава ефект, се користат хируршки техники: дебридман на зглобот со артроскопија, остеотомија, замена на зглобот на коленото со вештачки, затворање на зглобот (артродеза).
Ако почувствувате болка во коленото, треба да се консултирате со ортопед или трауматолог (ако настанала повреда).